Ngagunakeun ramatloka resmi .gov Situs web .gov dipiboga ku organisasi pamaréntah AS resmi.
Situs .gov anu aman anu nganggo HTTPS (padlock) atanapi https:// blocking hartosna anjeun nyambung ka situs .gov dina cara anu aman.Bagikeun inpormasi sénsitip ngan dina situs wéb resmi anu aman.
Wilujeng sumping di redesigned HHS.gov desain visual palaksanaan tina AS Web Design System.Eusi sareng navigasi tetep sami, tapi desain anu diropéa langkung diaksés sareng ramah-mobile.
Nalika Dinas Kaséhatan sareng Layanan Asasi Manusa (HHS atanapi Dinas) neraskeun prosés transisi tina kabijakan darurat COVID-19, Dinas hoyong netelakeun telehealth féderal sareng fleksibilitas kadali jauh pikeun mastikeun pasien tiasa teras nampi sareng nampi bantosan aranjeunna. peryogi.Di handap ieu lembar fakta anu ngajelaskeun naon anu bakal robih pikeun pasien sareng panyadia kasehatan nalika Sekretaris HHS nyatakeun Darurat Kaséhatan Umum (PHE) pikeun COVID-19 dumasar kana Bagéan 319 Undang-undang Layanan Kaséhatan Umum (tingali di handap) ), anu bakal tetep teu robih. salaku "COVID".-19 PHE”).PHE tungtung.Kongrés ngaluluskeun Omnibus Appropriations Act of 2023, ngalegaan seueur fleksibilitas telehealth rencana kaséhatan anu diandelkeun ku jalma salami PHE COVID-19 dugi ka akhir taun 2024. HHS pikeun ngabagi pituduh tambahan pikeun apdet sareng wates waktu anu aya hubunganana sareng ngajaga kalenturan ieu. Salaku tambahan, Administrasi Sumberdaya Kaséhatan sareng Layanan (HRSA) ngoperasikeun halaman wéb HHS www.Telehealth.HHS.gov, anu bakal teras-terasan janten sumber pikeun pasien, panyadia kasehatan sareng nagara pikeun inpormasi telemedicine sapertos prakték pangsaéna telemedicine, apdet kawijakan. sarta reimbursements, lisensi interstate, aksés broadband, kasempetan waragad, sarta acara.
Medicare sareng Telehealth Salila PHE, jalma-jalma anu ngagaduhan Medicare ngagaduhan aksés lega kana jasa telehealth, kalebet di bumina, tanpa larangan geografis atanapi lokasi umumna kusabab Clerk of Appropriations Act anu ngaluarkeun Suplemén kana Appropriations Preparedness and Response Act pikeun Telemedicine 2020 sareng Coronavirus.Bantuan, Bantuan sareng Hukum Kaamanan Ékonomi.Telemedicine kalebet jasa anu disayogikeun ngalangkungan sistem telekomunikasi sapertos komputer sareng ngamungkinkeun panyadia kasehatan nyayogikeun perawatan ka pasien jarak jauh tinimbang sacara pribadi di kantor.The Consolidated Appropriations Act of 2023 ngalegaan seueur kalenturan telemedicine Medicare dugi ka 31 Désémber 2024, sapertos:
Salaku tambahan, saatos 31 Désémber 2024, nalika kalenturan ieu kadaluwarsa, sababaraha ACO tiasa nawiskeun jasa telehealth, ngamungkinkeun para dokter anu milu ACO sareng praktisi médis sanés miara pasien tanpa kunjungan pribadi, henteu paduli dimana aranjeunna cicing.Lamun panyadia kasehatan ilubiung dina hiji ACO, urang kedah parios kalawan aranjeunna pikeun manggihan naon jasa telehealth mungkin sadia.Rencana Kauntungan Medicare kedah nutupan jasa telehealth anu katutupan Medicare sareng tiasa nyayogikeun jasa telehealth tambahan.Individu anu kadaptar dina rencana Medicare Advantage kedah mariksa sinyalna telehealth sareng rencanana.
Nagara-nagara anu nganggo Medicaid, CHIP, sareng Telehealth gaduh kalenturan anu ageung dina cakupan jasa Medicaid sareng Program Asuransi Kaséhatan Anak (CHIP) anu disayogikeun ku telehealth.Sapertos kitu, kalenturan telemedicine beda-beda dumasar nagara, sareng sababaraha dihijikeun ka tungtung COVID-19 PHE, sababaraha dikaitkeun kana pengumuman PHE nagara sareng kaayaan darurat sanés, sareng sababaraha disayogikeun ku program Medicaid sareng CHIP nagara jauh sateuacan pandémik.Saatos terminasi rencana PHE féderal, Medicaid sareng aturan telehealth CHIP bakal béda-béda dumasar nagara.The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) nyorong nagara bagian pikeun neraskeun mayar jasa Medicaid sareng CHIP anu disayogikeun ku telehealth.Pikeun ngabantosan nagara-nagara dina neraskeun, ngadopsi, atanapi ngalegaan liputan telehealth sareng kabijakan pamayaran, CMS parantos ngarilis State Medicaid sareng CHIP Telehealth Toolkit, ogé dokumen tambahan anu ngajelaskeun topik-topik kabijakan anu kedah diémutan pikeun ngamajukeun adopsi arus utama telehealth: https: // www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Asuransi Kaséhatan Swasta sareng Telemedicine Sapertos ayeuna nalika PHE COVID-19, saatos PHE COVID-19 réngsé, sinyalna pikeun telemedicine sareng jasa perawatan jarak jauh anu sanés bakal béda-béda dumasar kana rencana asuransi swasta.Nalika datang ka telemedicine sareng jasa perawatan jarak jauh anu sanés, perusahaan asuransi swasta tiasa nerapkeun ngabagi biaya, otorisasi sateuacana, atanapi bentuk manajemén médis sanés pikeun jasa sapertos kitu.Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal pendekatan insurer kana telemedicine, penderita kedah ngahubungan nomer layanan palanggan insurer maranéhanana anu aya dina tonggong kartu asuransi maranéhanana.
Salami PHE COVID-19, pikeun kahiji kalina, panyadia kasehatan anu tunduk kana Aturan HIPAA Privasi, Kaamanan, sareng Pelanggaran Aturan (Aturan HIPAA) narékahan pikeun komunikasi sareng pasien sareng nyayogikeun jasa telehealth nganggo téknologi komunikasi jarak jauh di luar rak anu tiasa. teu acan kahartos sapinuhna.Peryogikeun patuh HIPAA.Kantor Hak Sipil HHS (OCR) parantos ngumumkeun yén tanggal 17 Maret 2020, éta bakal ngalaksanakeun kawijaksanaan sareng moal maksakeun denda ka panyadia kasehatan anu henteu saluyu sareng aturan HIPAA.Panyadia anu nganggo téknologi ngawaskeun jarak jauh tiasa nganggo éta tanpa résiko OCR dihukum kusabab henteu patuh kana aturan HIPAA.Kawijaksanaan ieu manglaku ka jasa telemedicine anu disayogikeun pikeun alesan naon waé, naha jasa telemedicine aya hubunganana sareng diagnosis sareng pengobatan kaayaan médis anu aya hubunganana sareng COVID-19.
Dina 11 April 2023, OCR ngumumkeun yén alatan béakna PHE COVID-19, Bewara Penegakan ieu bakal kadaluwarsa dina 11 Méi 2023 jam 11:59 WIB.OCR bakal teras-terasan ngadukung panggunaan telemedicine saatos PHE ku masihan panyadia perawatan kaséhatan anu katutupan periode transisi 90 dinten kanggo ngadamel perobahan anu dipikabutuh pikeun operasina pikeun nyayogikeun telemedicine sacara rahasia sareng aman saluyu sareng sarat tina peraturan médis HIPAA. .Salila période transisi ieu, OCR bakal terus ngalaksanakeun kawijaksanaan na moal ngahukum panyadia kasehatan katutupan pikeun gagal sasuai jeung HIPAA Telemedicine Fair Practice Aturan.Periode transisi bakal dimimitian dina 12 Méi 2023 sareng réngsé dina 9 Agustus 2023 jam 23:59.
Kanggo inpo nu leuwih lengkep, mangga buka ramatloka OCR pikeun béwara béakna pikeun bewara penegak tangtu dikaluarkeun alatan darurat kaséhatan publik COVID-19.
Kaséhatan Telebehavioral dina Program Perawatan Opioid Ti saprak peluncuran PHE, Otoritas Penyalahgunaan Zat sareng Kaséhatan Mental HHS (SAMHSA) parantos ngaluarkeun pedoman kalenturan pangaturan pikeun sababaraha program perawatan opioid (OTP) pikeun ngabantosan épék kaséhatan tina jarak sosial di OTP sareng pasienna. ..
Pamariksaan Médis Pribadi Waiver: SAMHSA waives sarat OTP pikeun pamariksaan médis on-site pikeun sagala sabar anu bakal nampa OTP buprenorphine, disadiakeun yén dokter program, dokter perawatan primér, atawa profésional Podomoro otorisasi diawaskeun ku Program Kaputusan Dokter urang.Penilaian anu nyukupan pikeun kaayaan pasien tiasa dilaksanakeun nganggo telemedicine.SAMHSA parantos ngumumkeun yén kalenturan ieu bakal diperpanjang dugi ka 11 Méi 2024. Perpanjangan éta bakal berlaku 11 Méi 2023, sareng SAMHSA ogé ngusulkeun ngajantenkeun kalenturan ieu permanén salaku bagian tina Bewara ngeunaan Usulan Aturan, anu bakal diterbitkeun dina bulan Désémber. 2022.
Dosis Imah: Dina Maret 2020, SAMHSA ngaluarkeun OTP waiver, dimana nagara tiasa meryogikeun "pengecualian umum pikeun sadaya pasien anu stabil di OTP nampi dugi ka 28 dinten dosis opioid di bumi.Pangobatan pikeun Gangguan Pamakéan Zat.Amérika Serikat ogé tiasa "merlukeun dugi ka 14 dinten pangobatan bumi pikeun pasien anu kirang stabil tapi anu ditangtukeun ku OTP tiasa aman nanganan tingkat pangobatan bumi ieu."
Dina tilu taun saprak waiver ieu dibales, nagara bagian, OTPs, sarta stakeholder lianna geus ngalaporkeun yén éta geus nyababkeun ngaronjat Dursasana sabar dina perlakuan, ngaronjat kapuasan sabar kalayan perawatan, sarta insiden rélatif pangsaeutikna penyalahgunaan zat atawa diversion.SAMHSA nyimpulkeun yén aya bukti anu cekap yén pengecualian ieu nguatkeun sareng nyorong panggunaan jasa OTP dina nyanghareupan paningkatan anu signifikan dina maotna overdosis anu aya hubunganana sareng fentanyl.Dina April 2023, SAMHSA lengkep ngamutahirkeun pituduh, ngarévisi kritéria anu lumaku pikeun katangtuan OTP pikeun pamakean méthadone tanpa pangawasan.
Pitunjuk April 2023 anu nembé dirévisi ieu bakal efektif saatos béakna PHE sareng bakal tetep berlaku salami sataun saatos PHE réngsé atanapi dugi ka HHS ngaluarkeun aturan ahir anu ngarobih 42 CFR Bagian 8. Bewara ngeunaan Usulan Panyusun Aturan Ngajukeun Amandemen ka Bagian 8 tina 42 CFR (87 FR 77330), judulna "Pangobatan pikeun Pangobatan Gangguan Pamakéan Opioid", anu didamel ku SAMHSA.
Pitunjuk anu diropéa April 2023 ngabebaskeun sarat pikeun nginum obat di bumi tanpa pangawasan dina 42 CFR § 8.12(i) dina kaayaan di handap ieu.Khususna, TRP tiasa nganggo waiver ieu pikeun nyayogikeun dosis metadon anu teu diawaskeun ka bumi saluyu sareng waktos perlakuan standar ieu:
SAMHSA sateuacana ngumumkeun yén kalenturan ieu bakal diperpanjang dugi ka 11 Mei 2024. Nagara-nagara bakal kedah ngadaptarkeun idin maranéhanana pikeun pengecualian khusus ieu supados OTP Nagara tiasa nganggo éta.Nagara atanapi agénsi perawatan opioid nagara otorisasi pikeun tindakan atas nama nagara tiasa ngadaptarkeun idinna kana pengecualian ieu ku ngirimkeun formulir idin tinulis ka kotak surat Divisi Farmakologi Therapeutics iraha waé saatos publikasi pedoman ieu.Pikeun mastikeun transisi lancar kana pituduh ieu tina kalenturan anu dileupaskeun nalika darurat kaséhatan masarakat COVID-19, nagara-nagara didorong pikeun ngalakukeunana henteu langkung ti 10 Mei 2023. nagara masih tiasa masihan idin tinulis.
SAMHSA ogé ngusulkeun pikeun ngajantenkeun kalenturan ieu permanén salaku bagian tina Bewara Désémber 2022 ngeunaan Usulan Aturan.Kusabab waiver geus dibales, nagara, OTPs sarta stakeholder lianna geus ngalaporkeun yén kalenturan ieu geus ngaronjat kapuasan sabar jeung perlakuan jeung ningkat Dursasana sabar.Rojongan pikeun kalenturan ieu geus overwhelmingly positif, kalawan laporan ti agénsi perlakuan opioid kaayaan sarta OTPs individu nunjukkeun yen ukuran nyorong jeung ngaronjatkeun perawatan bari ngurangan stigma pakait sareng karusuhan pamakéan opioid (OUD).
Administrasi Penegakan Narkoba (DEA) sareng peraturan PHE Dina Maret 2020, HHS sareng DEA ngamungkinkeun para praktisi resep resep zat-zat anu dikontrol Jadwal II-V ("Zat Terkendali") dumasar kana kunjungan telehealth tanpa pamariksaan médis awal di tempat.Salaku tambahan, DEA parantos ngaleungitkeun sarat pikeun praktisi kadaptar sareng DEA dina kaayaan pasien upami praktisi tiasa resep resep obat anu dikontrol via telemedicine di nagara dimana praktisi kadaptar sareng DEA sareng di Amérika Serikat.Status pasien.Sacara koléktif, aranjeunna disebut "Fleksibilitas Telemedicine Medication Controlled".
Dina Maret 2023, DEA milarian koméntar ngeunaan dua béwara pangembangan aturan anu diusulkeun pikeun fleksibilitas telehealth ubar anu dikontrol.Usul ieu dirancang pikeun ngamajukeun aksés anu langkung ageung kana obat-obatan anu dikontrol, kalebet pikeun individu anu parantos ngarawat kalayan kalenturan.DEA, gawé bareng sareng SAMHSA, ngarencanakeun ngaluarkeun aturan ahir dina 11 Nopémber 2023.
Dina kacindekan PHE, DEA sareng SAMHSA ngaluarkeun aturan interim ngalegaan kalenturan telemedicine pikeun zat anu dikontrol dugi ka 11 Nopémber 2023, bari nimbang-nimbang parobahan kana aturan anu diusulkeun dumasar kana tanggapan umum.Salaku tambahan, praktisi anu ngadegkeun hubungan sareng pasien via telemedicine dina atanapi sateuacan 11 Nopémber 2023 tiasa teras-terasan resep pangobatan anu dikontrol ka pasien ieu tanpa pamariksaan médis sacara pribadi sareng henteu paduli naha praktisi aya dina pendaptaran DEA kaayaan pasien sateuacan Nopémber. .11, 2024.
Lisensi Kaséhatan Telebehavioral Salila COVID-19 PHE, seueur panyadia kasehatan tiasa nyayogikeun jasa telehealth antar-nagara bagian ngaliwatan waiver lisénsi anu dikaluarkeun ku nagara.Pikeun maksimalkeun pamakean telemedicine, nagara-nagara tiasa ngagampangkeun panyadiaan telemedicine interstate ngaliwatan portability lisénsi.Portability lisénsi ngarujuk kana kamampuan profésional médis anu dilisensikeun dina hiji nagara pikeun ngalaksanakeun kadokteran di nagara sanés kalayan halangan sareng larangan minimal ngaliwatan transfer, konfirmasi, atanapi ngaluarkeun lisénsi.Ngaronjatkeun kamampuan nransferkeun lisénsi ngalegaan aksés kana jasa kasehatan sareng ngabantosan ningkatkeun kontinuitas perawatan pikeun pasien.
Diantara mangpaat séjén, portability lisénsi ngamungkinkeun nagara pikeun nahan kakawasaan pangaturan, sahingga panyadia kasehatan ngawula leuwih pasien, sahingga penderita pikeun nampa perawatan ti jaringan lega panyadia kasehatan, sarta nulungan nagara bagian ngaronjatkeun aksés ka komunitas perawatan pikeun désa jeung low- populasi panghasilan..Pasatujuan lisénsi nyaéta pasatujuan antara nagara bagian anu nyederhanakeun prosés sareng ngamungkinkeun panyadia ladénan ngalebetkeun hiji aplikasi pikeun latihan di nagara bagian.Perjangjian lisénsi tiasa ngagampangkeun beban sareng ngirangan waktos ngantosan pikeun panyadia kasehatan latihan di luar nagara, ngajaga pangawasan pangaturan nagara, sareng ngahémat biaya panyadia kasehatan pikeun dewan lisénsi nagara.Dokumén lisénsi mangpaat pikeun jasa pribadi sareng telemedicine.Kontrak lisénsi anu aya kalebet: Traktat Interstate on Audiology and Speech Pathology, Traktat Konseling, Traktat Perawatan Médis Darurat, Traktat Lisénsi Médis Interstate, Traktat Lisénsi Perawat, Traktat Terapi Pekerjaan, Traktat Terapi Fisik, sareng Traktat Psikologi Antar-Jurisdiksi, sareng poténsial pikeun dilegakeun kana, sareng poténsial pikeun dilegakeun. careers séjén.
Krisis kaséhatan paripolah sareng kakurangan panyadia perawatan kaséhatan méntal, kalebet pangobatan pikeun gangguan pamakean zat, nunjukkeun kabutuhan pikeun ningkatkeun usaha lisénsi di sakuliah nagara.Aya seueur kasempetan pikeun nagara ngagunakeun sumber daya féderal pikeun ngadukung ékspansi telemedicine ngalangkungan lisénsi antarnagara:
HHS tripled rojongan na ngaliwatan HRSA ka Féderasi Déwan Médis Propinsi jeung Asosiasi Déwan Psikologi Propinsi jeung Propinsi, nu dijieun Traktat Lisensi Médis Interstate, Provider Bridge, Psikologis Inter-Jurisdictional Traktat, sarta Multidisciplinary Licensing Sumberdaya, masing-masing ngaliwatan Lisensi. Transfer Grant.Program.
Sajaba ti éta, sumber lisénsi anyar ngandung émbaran panganyarna dina lisénsi interstate, pasatujuan lisénsi, sarta lisénsi pikeun professional kaséhatan behavioral.Sumberdaya ieu nyayogikeun pitunjuk énggal ngeunaan cara ngalaksanakeun sacara sah sareng étika di luar nagara sareng nyorong nyoko kana modél lisénsi anu ngalegaan aksés kana perawatan kaséhatan.
Akses Broadband Sambungan Internét Broadband maénkeun peran konci dina ngabantosan komunitas berpendapatan rendah sareng individu nganggo jasa telemedicine.Pikeun ngalegaan aksés broadband di bumi sareng nagara bagian, Kongrés ngalangkungan 2021 Consolidated Appropriations Act pikeun nyayogikeun $ 3.2 milyar ka Komisi Komunikasi Federal (FCC) pikeun nyiptakeun Program Benefit Broadband Darurat (Program EBB) pikeun ngabantosan rumah tangga berpendapatan rendah mayar aksés broadband sareng alat jaringan.
15 Nopémber 2021 Undang-Undang Investasi Infrastruktur sareng Pekerjaan (IIJA) nyayogikeun dana $ 65 milyar, dimana $ 48.2 milyar bakal diurus ku Administrasi Telekomunikasi sareng Inpormasi Nasional (NTIA) Dinas Perdagangan dina Otoritas Konektipitas anu nembé diciptakeun ka Otoritas Konektipitas. Internét.sarta tumuwuh.IIJA ogé nyayogikeun FCC $ 14,2 milyar pikeun ningkatkeun sareng ngalegaan (program EBB) Program Konektipitas Terjangkau (ACP) sareng $ 2 milyar ka USDA pikeun ngadegkeun koperasi pikeun nyayogikeun pita lebar.
Rencana broadband ieu bakal ngabantosan ningkatkeun aksés pasien kana jasa internét sareng alat anu dipikabutuh pikeun jasa telehealth, ngirangan disparities sareng beban kauangan dina ngaksés pidéo sareng jasa kaséhatan téknologi.